Sangue no Olho: O Que Pode Ser e Quando se Preocupar
Ver uma mancha de sangue no olho pode ser uma experiência alarmante. A parte branca do olho, conhecida como esclera, repentinamente avermelhada por um derrame de sangue, certamente causa preocupação. Mas, antes de entrar em pânico, é importante saber que nem sempre essa condição indica algo grave. No entanto, ignorar o sinal também não é uma opção. O sangue no olho pode ter diversas causas, desde uma pequena ruptura de vasos sanguíneos inofensiva até condições mais sérias que exigem atenção médica imediata.
Neste artigo, vamos explorar as principais razões para o aparecimento de sangue no olho, os sintomas associados e, crucialmente, quando você deve procurar um profissional de saúde. Meu objetivo é fornecer clareza e orientação, transformando a preocupação em conhecimento prático.
Principais Causas de Sangue no Olho
1. Hemorragia Subconjuntival (Derrame Ocular ou Hiposfagma)
Esta é, de longe, a causa mais comum de sangue no olho e, na maioria dos casos, é benigna. A conjuntiva é uma membrana fina e transparente que reveste a parte branca do olho (esclera) e o interior das pálpebras. Possui pequenos vasos sanguíneos que são frágeis e podem se romper facilmente. Quando isso acontece, o sangue se acumula sob a conjuntiva, criando uma mancha vermelha brilhante na superfície do olho.
- Causas comuns:
- Aumento súbito da pressão (tosse forte, espirro, vômito, esforço físico intenso ao levantar peso ou evacuar).
- Esfregar os olhos vigorosamente.
- Trauma ocular leve.
- Uso de medicamentos anticoagulantes.
- Pressão arterial alta (hipertensão).
- Diabetes ou distúrbios de coagulação (em casos mais raros).
Sintomas:
- Normalmente, o único sintoma é a mancha vermelha. Não há dor, secreção ou alteração na visão.
- Pode haver uma leve irritação ou sensação de corpo estranho.
Tratamento:
- A hemorragia subconjuntival geralmente se resolve sozinha em uma a duas semanas, à medida que o sangue é reabsorvido pelo corpo. Não há tratamento específico necessário.
- Lágrimas artificiais podem ser usadas para aliviar qualquer irritação.
- Compressas frias podem ajudar.
2. Trauma Ocular
Qualquer tipo de lesão no olho, desde um impacto contuso (soco, bolada) até um ferimento perfurante (objeto pontiagudo), pode causar sangramento. Dependendo da gravidade, o sangue pode aparecer na superfície do olho ou dentro dele.
- Sintomas:
- Dor intensa ou desconforto.
- Alteração na visão (embaçamento, visão dupla, perda de visão).
- Sensibilidade à luz.
- Inchaço ao redor do olho.
- Sensação de corpo estranho.
- Alteração no formato ou tamanho da pupila.
É fundamental procurar atendimento médico imediatamente em caso de trauma ocular.
3. Hifema
O hifema é uma condição mais grave, caracterizada pelo sangramento na câmara anterior do olho, o espaço entre a córnea e a íris. Geralmente, é causado por trauma ocular significativo e o sangue pode ser visível como uma camada avermelhada ou escura na parte inferior da íris.
- Sintomas:
- Visão turva ou diminuída.
- Dor ocular.
- Sensibilidade à luz.
O hifema requer avaliação oftalmológica urgente para evitar complicações como glaucoma secundário ou perda permanente da visão.
4. Hemorragia Vítrea
É o sangramento dentro do vítreo, a substância gelatinosa que preenche a parte posterior do olho. Não é visível externamente como uma mancha de sangue, mas causa sintomas visuais significativos.
- Causas:
- Retinopatia diabética proliferativa (formação de novos vasos sanguíneos frágeis na retina que podem sangrar).
- Descolamento de retina ou ruptura retiniana.
- Oclusões de vasos sanguíneos da retina.
- Trauma ocular.
- Sintomas:
- Perda súbita e indolor da visão (parcial ou total).
- Visão turva, com “moscas volantes” ou “nuvens” que se movem.
A hemorragia vítrea é uma emergência oftalmológica e requer avaliação e tratamento imediatos.
5. Outras Condições
- Infecções Oculares Graves: Algumas conjuntivites hemorrágicas ou úlceras de córnea podem causar vermelhidão intensa e, em casos raros, pequenas hemorragias na superfície.
- Inflamações Internas (Uveíte): Inflamações graves da parte interna do olho podem levar a vermelhidão e, em alguns casos, até hifema.
- Tumores Oculares: Embora raros, alguns tumores podem causar sangramentos oculares.
Quando Procurar um Médico
Embora muitas vezes inofensivo, o aparecimento de sangue no olho sempre justifica uma avaliação médica, especialmente se você apresentar qualquer um dos seguintes sinais de alerta:
- Dor ocular intensa e repentina.
- Alteração ou perda de visão (visão embaçada, dupla, manchas escuras, visão de “nuvens”).
- Houve um trauma, golpe ou corpo estranho no olho.
- Sensibilidade à luz (fotofobia).
- Secreção ocular ou lacrimejamento excessivo.
- Dor de cabeça severa, náuseas ou vômitos associados.
- Recorrência frequente do sangramento.
- A mancha vermelha não desaparece em algumas semanas ou piora.
- Você tem histórico de glaucoma, diabetes ou outras doenças oculares graves.
Diagnóstico e Tratamento
Um oftalmologista realizará um exame ocular completo para determinar a causa do sangramento. Isso pode incluir a medição da pressão intraocular, exame de fundo de olho e, em alguns casos, exames de imagem como ultrassonografia ocular.
O tratamento dependerá diretamente do diagnóstico:
- Para hemorragia subconjuntival, geralmente é apenas observação e uso de lágrimas artificiais, se houver irritação.
- Para hifema ou hemorragia vítrea, pode ser necessário repouso, medicação (colírios), ou até mesmo cirurgia, dependendo da gravidade e da causa subjacente.
- Em casos de trauma, infecção ou doenças sistêmicas, o tratamento será focado na causa raiz, que pode incluir antibióticos, anti-inflamatórios ou controle da pressão arterial/diabetes.
Prevenção
- Use óculos de proteção em atividades de risco (esportes, trabalhos manuais).
- Controle doenças crônicas como hipertensão e diabetes.
- Evite coçar os olhos vigorosamente.
Conclusão
Ver sangue no olho é um sintoma que nunca deve ser ignorado. Embora a hemorragia subconjuntival seja a causa mais comum e, na maioria das vezes, inofensiva, a presença de outros sinais como dor, alteração da visão ou trauma sugere condições que exigem atendimento médico urgente. Lembre-se: seus olhos são preciosos. Na dúvida, sempre procure um oftalmologista para um diagnóstico preciso e a orientação adequada. Cuidar da sua saúde ocular é fundamental para preservar sua visão e bem-estar. Não hesite em buscar ajuda profissional.
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