Qual o Nome do Exame de Sangue que Detecta Infarto?

Compreender os sinais de um infarto e a importância do diagnóstico rápido é crucial. Quando a suspeita de um ataque cardíaco surge, exames de sangue específicos são ferramentas valiosas que auxiliam os médicos a confirmar ou descartar essa condição. Mas, afinal, qual é o nome do exame de sangue que detecta infarto?

O principal e mais confiável exame de sangue para detectar um infarto é a dosagem de Troponina Cardíaca (mais especificamente, as troponinas I e T).

O Papel Fundamental da Troponina no Diagnóstico de Infarto

A troponina é uma proteína reguladora essencial para a contração muscular. Existem três tipos: troponina C, I e T. As isoformas cardíacas da troponina I (cTnI) e troponina T (cTnT) são encontradas exclusivamente nas células do músculo cardíaco.

Quando ocorre um infarto do miocárdio, ou seja, uma lesão e necrose nas células do coração devido à falta de fluxo sanguíneo (isquemia), essas proteínas são liberadas na corrente sanguínea. A elevação dos níveis de troponina no sangue é, portanto, um indicador direto de dano ao músculo cardíaco.

Por que a Troponina é o Padrão Ouro?

As troponinas cardíacas são consideradas o "padrão ouro" no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio devido à sua alta sensibilidade e especificidade para lesão cardíaca.

• Sensibilidade: Elas se elevam no sangue poucas horas após o início da lesão (geralmente entre 2 a 4 horas) e permanecem elevadas por um período prolongado (até cerca de 10 a 14 dias), o que permite o diagnóstico mesmo que o paciente demore a procurar atendimento.
• Especificidade: Ao contrário de outras enzimas que podem ser liberadas por lesões em outros músculos do corpo, as troponinas cardíacas são praticamente exclusivas do coração, minimizando resultados falso-positivos.

Um padrão de aumento e/ou queda nos valores da troponina, com pelo menos um valor acima do limite de referência superior, associado a evidências de isquemia miocárdica aguda, define o infarto do miocárdio.

Outros Marcadores Cardíacos: Complementos Importantes

CK-MB (Creatina Quinase MB)

A creatina quinase (CK) é uma enzima presente em vários tecidos musculares. A fração CK-MB é encontrada predominantemente no músculo cardíaco.

• Utilidade: O exame de CK-MB é utilizado para avaliar a presença de lesões no músculo cardíaco e é fundamental no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Seus níveis se elevam entre 4 a 6 horas após o dano cardíaco, atingindo um pico em cerca de 18 horas e retornando ao normal em 2 a 3 dias.
• Limitações: A CK-MB é menos específica que a troponina, pois pode se elevar em outras condições musculares. No entanto, ainda é útil, especialmente para diagnosticar um re-infarto, já que seus níveis voltam ao normal mais rapidamente do que os da troponina.

Mioglobina

A mioglobina é uma proteína presente no citoplasma de células musculares esqueléticas e miocárdicas.

• Utilidade: Ela se eleva muito precocemente (1 a 2 horas após o início da isquemia), tornando-a um marcador precoce de lesão.
• Limitações: Sua baixa especificidade, por estar presente também em outros músculos, faz com que seja menos utilizada isoladamente para o diagnóstico de infarto e mais como um marcador precoce que pode ajudar a excluir o infarto nas primeiras horas, em conjunto com outros exames.

Quando os Exames São Solicitados?

Os exames de marcadores cardíacos são geralmente solicitados em situações de emergência, quando há suspeita de infarto, como quando o paciente apresenta sintomas como:

• Dor forte no peito.
• Desconforto ou pressão no peito.
• Dificuldade para respirar.
• Dor que se irradia para o braço esquerdo, mandíbula ou costas.
• Fadiga inexplicável, náuseas, suores frios ou desmaios.

Em muitos casos, são realizadas coletas de sangue seriadas (em intervalos de 3 a 6 horas) para monitorar a evolução dos níveis dessas proteínas no sangue. A interpretação dos resultados deve ser feita por um profissional de saúde qualificado, que avaliará o histórico clínico do paciente, os sintomas e outros exames complementares, como o eletrocardiograma (ECG), para chegar a um diagnóstico preciso.

Conclusão

A Troponina Cardíaca (I ou T) é, sem dúvida, o nome do exame de sangue mais importante para detectar um infarto do miocárdio, sendo o marcador de eleição na prática clínica atual. Sua alta sensibilidade e especificidade garantem um diagnóstico preciso e rápido, essencial para iniciar o tratamento adequado e salvar vidas. Ao menor sinal de um possível infarto, procure atendimento médico de emergência imediatamente. A agilidade no diagnóstico e tratamento faz toda a diferença no prognóstico do paciente.