Ortognática: O Que É e Como Ela Pode Transformar Sua Vida

A cirurgia ortognática é um procedimento transformador que vai muito além da estética, corrigindo desarmonias ósseas da face e impactando diretamente a qualidade de vida. Se você busca entender o que é essa cirurgia, suas indicações, como ela funciona e o que esperar, este guia foi feito para você, com uma abordagem clara e aprofundada.

O Que É a Cirurgia Ortognática?

Em sua essência, a cirurgia ortognática é um procedimento cirúrgico realizado para corrigir o crescimento disfuncional ou o posicionamento inadequado dos maxilares (maxila e mandíbula) e, consequentemente, dos dentes. O termo "ortognática" vem do grego, onde "orto" significa correção e "gnatos" refere-se aos maxilares. É uma especialidade da cirurgia bucomaxilofacial que visa restabelecer um padrão facial normal em pacientes adultos, melhorando tanto a função quanto a estética facial.

Ela não se trata apenas de alinhar os dentes – para isso existe o tratamento ortodôntico convencional. A ortognática atua na base óssea da face, reposicionando a maxila, a mandíbula ou ambos, para que haja um encaixe correto entre as arcadas dentárias, promovendo harmonia e equilíbrio em todo o rosto.

Para Que Serve e Quem Precisa da Cirurgia Ortognática?

A cirurgia ortognática é indicada quando há uma desarmonia esquelética e dentária que não pode ser corrigida apenas com o tratamento ortodôntico. Geralmente, essas anomalias ósseas têm origem genética, mas também podem ser adquiridas por hábitos na infância (como respiração bucal prolongada, uso de chupeta ou chupar dedo) ou sequelas de fraturas faciais.

Suas principais indicações incluem:

• Problemas de Mordida (Maloclusão): Mordida cruzada, mordida aberta (quando os dentes superiores e inferiores não se tocam), mordida profunda, ou quando os dentes não se encaixam corretamente devido a problemas esqueléticos.
• Desarmonias Faciais (Dismorfias): Casos de prognatismo mandibular (queixo proeminente/para frente – Classe III), retrognatismo mandibular (queixo retraído/para trás – Classe II), assimetrias faciais, ou desvios laterais da face.
• Dificuldades Funcionais: Dificuldade para mastigar, falar (fonação), respirar (especialmente em casos de apneia obstrutiva do sono), problemas na articulação temporomandibular (ATM), e até mesmo para digestão de alimentos.

É fundamental que o crescimento facial esteja completo para a realização da cirurgia, o que geralmente ocorre em adultos.

O Processo da Cirurgia Ortognática

O tratamento ortognático é sempre multidisciplinar, envolvendo a atuação conjunta de um ortodontista e um cirurgião bucomaxilofacial, além de outros profissionais como fonoaudiólogos e nutricionistas, dependendo do caso.

Planejamento Detalhado

Antes da cirurgia, há uma fase de preparo ortodôntico, que pode durar de 1 a 2 anos, onde os dentes são alinhados em relação às suas bases ósseas. Atualmente, o planejamento cirúrgico é frequentemente realizado virtualmente, com softwares que permitem simular o resultado final estético e oclusal com grande precisão.

A Cirurgia

O procedimento é realizado em ambiente hospitalar, sob anestesia geral, e na grande maioria dos casos, as incisões são feitas por dentro da boca, não deixando cicatrizes visíveis na face. O cirurgião bucomaxilofacial reposiciona os ossos da maxila e/ou mandíbula e os fixa na nova posição com pequenos parafusos e placas de titânio. Existem diversos tipos de cirurgias ortognáticas, que dependem da deformidade específica do paciente, como avanço ou recuo mandibular/maxilar, cirurgia bimaxilar ou correção de assimetrias faciais.

Pós-Operatório e Recuperação

A recuperação inicial dura de 6 a 12 meses, mas o paciente geralmente recebe alta hospitalar em 1 a 2 dias. É comum sentir inchaço facial (edema), dor, e ter limitação na abertura bucal, principalmente na primeira semana. A alimentação nos primeiros dias deve ser líquida e evoluir para pastosa, com foco em uma dieta balanceada para auxiliar na cicatrização.

Cuidados como repouso, uso correto dos medicamentos (analgésicos e antibióticos), compressas geladas nas primeiras 48 horas e mornas depois, e higiene bucal rigorosa são essenciais. A sensibilidade na face pode ficar alterada temporariamente (parestesia), podendo durar até seis meses. Após a cirurgia, o tratamento ortodôntico continua por mais alguns meses para a finalização do alinhamento dos dentes.

Benefícios e Riscos da Cirurgia Ortognática

Benefícios

Os benefícios da cirurgia ortognática são amplos e impactam significativamente a vida do paciente:

• Melhora Funcional: A mastigação se torna mais eficiente, a fala melhora, a respiração (inclusive em casos de apneia do sono) é otimizada e problemas na ATM são aliviados.
• Benefícios Estéticos: Proporciona uma face mais harmoniosa e equilibrada, impactando positivamente a autoestima e a confiança do paciente.
• Qualidade de Vida: A recomposição das funções e proporções faciais pode diminuir problemas de estresse, ansiedade e depressão, melhorando o desenvolvimento social e pessoal.

Riscos

Como qualquer procedimento cirúrgico, a ortognática apresenta riscos, embora as taxas de complicação sejam baixas e muitos sejam reversíveis. Entre os possíveis riscos estão:

• Inchaço e dor pós-operatória.
• Alterações temporárias ou permanentes na sensibilidade (parestesia), principalmente no lábio inferior e queixo.
• Sangramento prolongado.
• Infecção.
• Dificuldade temporária para falar e respirar pelo nariz.
• Em casos raros, danos a dentes ou nervos, ou problemas com a fixação óssea.

É essencial discutir todos os riscos e benefícios com seu cirurgião bucomaxilofacial e a equipe médica antes de tomar qualquer decisão.

Conclusão

A cirurgia ortognática é um procedimento complexo, mas altamente eficaz para corrigir desarmonias dentofaciais que afetam tanto a função quanto a estética. Ao reposicionar os maxilares, ela não apenas melhora a mordida e a respiração, mas também promove uma harmonia facial que pode transformar a autoestima e a qualidade de vida. Se você ou alguém que você conhece apresenta as condições aqui descritas, buscar a avaliação de um especialista em cirurgia bucomaxilofacial é o primeiro passo para entender se a ortognática é a solução ideal. Com um planejamento cuidadoso e uma equipe qualificada, os resultados podem ser verdadeiramente impactantes e duradouros.