Amilase Alta

O que significa amilase alta?

Mizael

28 Ago 2025 — 5 min read

Se você realizou exames de sangue e se deparou com um resultado de amilase alta, é natural que surjam dúvidas e preocupações. Essa enzima, fundamental para a digestão, quando em níveis elevados, pode ser um sinal de que algo não está funcionando como deveria no seu organismo. Mas, afinal, o que isso realmente significa?

Neste artigo, vamos desvendar o papel da amilase no corpo, o que os níveis elevados podem indicar, os sintomas associados e, mais importante, a importância de uma avaliação médica para um diagnóstico e tratamento adequados. Prepare-se para compreender melhor esse importante marcador de saúde.

O que é Amilase e Qual sua Função?

A amilase é uma enzima digestiva vital, produzida principalmente pelo pâncreas e pelas glândulas salivares . Sua função primordial é iniciar a quebra dos carboidratos complexos, como o amido e o glicogênio, em açúcares mais simples – como a glicose e maltose – que o corpo pode absorver e usar como energia .

Existem dois tipos principais de amilase: a amilase salivar (ou ptialina), que começa a digestão na boca, e a amilase pancreática, secretada pelo pâncreas e ativa no intestino delgado . A medição dos níveis dessas enzimas no sangue ou na urina é uma ferramenta diagnóstica valiosa, especialmente para avaliar a saúde do pâncreas e das glândulas salivares .

Níveis de Amilase: O que é Considerado Normal?

Os valores de referência para a amilase podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios, dependendo do equipamento e da metodologia utilizada . No entanto, de forma geral, os níveis normais de amilase no sangue (amilase sérica) situam-se entre 25 a 125 Unidades por Litro (U/L) para adultos com menos de 60 anos, e podem ir até 152 U/L para idosos .

Para a amilase na urina, os valores de referência também podem variar, mas frequentemente estão na faixa de 2 a 34 U/hora (em coleta de 2h) ou 24 a 408 U/hora (em coleta de 24h) . É crucial lembrar que um resultado fora dessas faixas não indica automaticamente uma doença grave. Fatores como dieta, uso de certos medicamentos ou outras condições transitórias podem influenciar os níveis . Por isso, a interpretação deve ser sempre feita por um profissional de saúde, considerando o histórico clínico completo do paciente .

Principais Causas de Amilase Alta no Sangue

A elevação da amilase no sangue, clinicamente conhecida como hiperamilasemia, sugere uma liberação excessiva da enzima na corrente sanguínea, geralmente devido a alguma inflamação, lesão ou obstrução nos órgãos que a produzem ou eliminam . As causas são diversas e variam em gravidade:

Pancreatite Aguda e Crônica

Esta é a causa mais comum e, muitas vezes, a mais grave . Na pancreatite aguda, uma inflamação súbita do pâncreas faz com que as enzimas digestivas, incluindo a amilase, vazem para o sangue. Os níveis de amilase podem se elevar dramaticamente (4 a 6 vezes o valor normal) em poucas horas após o início dos sintomas e permanecem altos por alguns dias . A pancreatite crônica, uma inflamação de longo prazo, também pode causar elevações, embora menos acentuadas .

Outras Condições Gastrointestinais

Obstrução das vias biliares ou pancreáticas: Cálculos biliares (pedras na vesícula) ou tumores podem bloquear os ductos, impedindo o fluxo normal das enzimas .
Colecistite (inflamação da vesícula biliar), apendicite aguda, úlcera perfurada e obstrução intestinal: Todas essas condições podem causar inflamação e vazamento de amilase .

Problemas nas Glândulas Salivares

Infecções como a caxumba (parotidite) ou outras inflamações das glândulas salivares podem levar ao aumento da amilase salivar no sangue .

Doenças Renais

Os rins são responsáveis por filtrar e eliminar a amilase do corpo. Problemas renais, como a insuficiência renal, podem prejudicar essa eliminação, levando ao acúmulo da enzima no sangue .

Outras Causas Potenciais

Gravidez ectópica: Uma gravidez fora do útero pode causar irritação ou inflamação abdominal, elevando a amilase .
Cetoacidose diabética .
Alcoolismo crônico: Pode danificar o tecido pancreático .
Uso de certos medicamentos: Diuréticos tiazídicos, corticosteroides, contraceptivos orais e valproato são exemplos que podem influenciar os níveis .
Tumores: Alguns tumores no pâncreas, ovário ou pulmão podem secretar amilase e elevar seus níveis .
Macroamilasemia: Uma condição em que a amilase se liga a outras proteínas, formando complexos maiores que não são filtrados eficientemente pelos rins, resultando em níveis elevados no sangue, mas não na urina .

Sintomas Associados à Amilase Alta

É importante ressaltar que a amilase alta por si só não causa sintomas. As manifestações clínicas são decorrentes da condição subjacente que está elevando os níveis da enzima . Os sintomas mais comuns incluem:

Dor abdominal intensa, frequentemente na parte superior do abdômen, podendo irradiar para as costas .
Náuseas e vômitos .
Febre .
Perda de apetite .
Icterícia (pele e olhos amarelados), se houver obstrução biliar .
Erupções cutâneas .
Fadiga .

Diagnóstico e Próximos Passos

Ao identificar um nível elevado de amilase, o médico iniciará uma investigação para determinar a causa. Geralmente, o exame de amilase é solicitado em conjunto com a dosagem da lipase, outra enzima pancreática que é considerada mais específica para problemas no pâncreas e permanece elevada por mais tempo .

Além dos exames laboratoriais, o diagnóstico pode envolver exames de imagem, como ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética, para visualizar o pâncreas e estruturas adjacentes e identificar a causa da elevação .

Tratamento: Abordando a Causa Base

O tratamento para a amilase alta depende exclusivamente da condição subjacente diagnosticada . Não existe um tratamento específico para baixar a amilase em si, mas sim para resolver o problema de saúde que a está causando. Algumas abordagens comuns incluem:

Em casos de pancreatite aguda, o tratamento pode exigir hospitalização com hidratação venosa, controle da dor, e jejum para dar repouso ao pâncreas .
Se a causa for uma obstrução (como por cálculos biliares), pode ser necessária uma intervenção cirúrgica ou endoscópica para remover o bloqueio .
Para elevações causadas por medicamentos, a suspensão ou ajuste da medicação, sob orientação médica, pode ser suficiente .
Acompanhamento com um gastroenterologista é fundamental para gerenciar condições crônicas ou mais complexas .

Quando Procurar um Médico?

Se você recebeu um resultado de amilase alta em um exame de rotina, é fundamental agendar uma consulta médica para investigar a causa. No entanto, em algumas situações, a urgência é maior :

Dor abdominal intensa e repentina, especialmente após as refeições ou que irradia para as costas .
Náuseas e vômitos persistentes .
Febre e mal-estar geral .
Icterícia (pele e olhos amarelados) .
Níveis de amilase que permanecem elevados por mais de 48 horas ou se há histórico de doenças pancreáticas .

Esses sintomas, especialmente a dor abdominal intensa, podem indicar uma emergência médica, como pancreatite aguda, que requer atenção imediata .

Conclusão

A amilase alta é um achado laboratorial importante que, embora não seja uma doença em si, serve como um poderoso sinal de alerta de que o organismo está enfrentando algum tipo de desequilíbrio ou agressão . Seja por uma inflamação no pâncreas, uma obstrução ou até mesmo o efeito de certos medicamentos, a hiperamilasemia exige investigação e cuidado. Nunca ignore um resultado de amilase elevada. Procure sempre um médico para uma avaliação completa. Somente um profissional de saúde poderá interpretar o resultado do seu exame dentro do contexto clínico, solicitar exames complementares e indicar o tratamento mais adequado para a causa subjacente, garantindo a sua saúde e bem-estar. Priorize sua saúde e busque orientação especializada!