O que causa o ácido úrico
O ácido úrico é uma substância presente naturalmente no nosso organismo, resultado do metabolismo das purinas, que são compostos encontrados tanto em nossas células quanto em diversos alimentos que consumimos. Embora essencial em quantidades adequadas, quando seus níveis se elevam no sangue – uma condição conhecida como hiperuricemia – pode gerar uma série de complicações de saúde. Mas, afinal, o que realmente causa o ácido úrico alto?
Neste artigo, vamos desvendar as principais causas da hiperuricemia, desde fatores dietéticos e genéticos até condições médicas e o impacto de certos medicamentos. Nosso objetivo é fornecer um guia completo para que você entenda melhor como essa substância age e o que pode levar ao seu desequilíbrio.
O Que é o Ácido Úrico e Para Que Serve?
O ácido úrico é o produto final da quebra das purinas, que são bases nitrogenadas essenciais para a composição do nosso DNA e RNA, além de participarem de inúmeros processos metabólicos celulares . Uma parte das purinas é produzida pelo próprio organismo (produção endógena), enquanto outra é obtida através da alimentação .
Após a metabolização das purinas, o ácido úrico é transportado pelo sangue até os rins, onde a maior parte é filtrada e eliminada pela urina . Uma porção menor é excretada através do intestino. Em condições normais, há um equilíbrio entre a produção e a eliminação, mantendo os níveis saudáveis no sangue. No entanto, o desequilíbrio desse processo é o que leva à hiperuricemia.
As Principais Causas do Ácido Úrico Elevado (Hiperuricemia)
O aumento do ácido úrico no sangue pode ser resultado de dois mecanismos principais: produção excessiva da substância pelo corpo ou dificuldade na sua eliminação pelos rins . Frequentemente, ambos os fatores estão envolvidos. Vamos detalhar cada um deles.
1. Dieta e Consumo de Purinas
A alimentação é um dos fatores mais conhecidos e controláveis. Alimentos ricos em purinas contribuem diretamente para o aumento do ácido úrico .
- Carnes Vermelhas e Vísceras: Fígado, rim, miolo, coração, além de cortes de carne bovina, vitela e porco, são particularmente ricos em purinas .
- Frutos do Mar e Peixes: Mexilhões, sardinha, anchova, bacalhau, arenque, atum e camarão estão entre os que mais contribuem .
- Bebidas Alcoólicas: A cerveja, em particular, é rica em purinas e álcool, o que potencializa o aumento do ácido úrico. Outras bebidas alcoólicas também afetam a excreção renal da substância .
- Alimentos e Bebidas com Frutose: Refrigerantes, sucos industrializados e alimentos processados com xarope de milho rico em frutose podem aumentar a produção de ácido úrico .
2. Metabolismo e Produção Excessiva
Alguns indivíduos produzem ácido úrico em excesso devido a desordens metabólicas internas. Isso pode ser causado por defeitos enzimáticos genéticos, que alteram a forma como o corpo processa as purinas, levando a uma superprodução . Condições como a síndrome de lise tumoral (observada em pacientes com câncer em tratamento) também podem causar um aumento agudo na produção de purinas e, consequentemente, de ácido úrico .
3. Redução da Excreção Renal
A maior parte do ácido úrico é eliminada pelos rins. Qualquer comprometimento da função renal pode levar ao acúmulo da substância no sangue. Isso inclui doenças renais crônicas ou agudas, onde os rins perdem a capacidade de filtrar eficientemente .
4. Fatores Genéticos e Predisposição
A genética desempenha um papel significativo. Pessoas com histórico familiar de gota ou ácido úrico elevado têm maior probabilidade de desenvolver a condição, sugerindo uma predisposição genética para problemas na produção ou excreção de purinas e ácido úrico .
5. Condições Médicas Associadas
Diversas doenças e condições de saúde podem aumentar o risco de hiperuricemia :
- Obesidade e Sobrepeso: O excesso de peso está associado a maior produção de ácido úrico e menor excreção .
- Diabetes Mellitus: Pode afetar a função renal e a metabolização de purinas .
- Hipertensão Arterial: Níveis elevados de ácido úrico podem ser um fator de risco cardiovascular e estão frequentemente associados à pressão alta .
- Doença Renal Crônica: A capacidade reduzida dos rins de excretar o ácido úrico é uma causa primária .
- Síndrome Metabólica: Um conjunto de condições que aumentam o risco de doenças cardíacas e diabetes, e frequentemente inclui hiperuricemia .
- Hipotireoidismo e Psoríase: Também são condições que podem estar associadas a níveis elevados de ácido úrico .
6. Medicamentos
Alguns medicamentos podem interferir na produção ou, mais comumente, na eliminação do ácido úrico pelos rins :
- Diuréticos: Especialmente os tiazídicos e de alça (como furosemida e hidroclorotiazida), podem diminuir a excreção renal .
- Ácido Acetilsalicílico (Aspirina) em Baixas Doses: Pode dificultar a excreção de ácido úrico .
- Imunossupressores: Como ciclosporina e tacrolimo, são conhecidos por elevar o ácido úrico .
- Quimioterapia: Tratamentos para câncer podem causar a rápida destruição de células, liberando grandes quantidades de purinas e aumentando o ácido úrico .
7. Estilo de Vida e Outros Fatores
- Desidratação: A ingestão insuficiente de líquidos pode concentrar o ácido úrico no sangue e dificultar sua eliminação .
- Jejum Prolongado: Pode aumentar a produção de ácido úrico no corpo .
- Excesso de Exercício Físico Intenso: Pode, em alguns casos, elevar temporariamente os níveis .
Quais os Riscos do Ácido Úrico Elevado?
A hiperuricemia, embora muitas vezes assintomática, é um fator de risco para diversas condições. A mais conhecida é a gota, uma forma dolorosa de artrite causada pelo depósito de cristais de urato nas articulações, especialmente no dedão do pé .
Além da gota, o excesso de ácido úrico pode levar à formação de cálculos renais (pedras nos rins) e está associado a um maior risco de doenças cardiovasculares, hipertensão e agravamento da doença renal crônica . Por isso, a identificação e o manejo das causas são cruciais para a prevenção e tratamento.
Conclusão
O ácido úrico elevado, ou hiperuricemia, não é uma condição isolada, mas sim o resultado de uma complexa interação entre nossa genética, hábitos alimentares, estilo de vida e outras condições de saúde. Desde o consumo excessivo de purinas em dietas ricas em carnes vermelhas e frutos do mar até a diminuição da capacidade dos rins de eliminar essa substância, passando por fatores genéticos e o uso de certos medicamentos, diversas causas podem levar ao seu aumento.
Compreender esses fatores é o primeiro passo para a prevenção e o manejo da hiperuricemia. Se você suspeita que seus níveis de ácido úrico estão elevados ou apresenta sintomas como dor articular, é fundamental procurar orientação médica. Um profissional de saúde poderá realizar o diagnóstico correto e indicar o tratamento e as mudanças no estilo de vida mais adequadas para o seu caso.
Leia Também
