Hipersalivação

Muita Saliva na Boca: O Que Pode Ser? Um Guia Completo sobre Hipersalivação

Mizael

05 Set 2025 — 5 min read

A sensação de ter “muita saliva na boca” – tecnicamente conhecida como sialorreia ou hipersalivação – é uma experiência que, embora comum em certas fases da vida ou em situações pontuais, pode gerar grande desconforto e preocupação quando persistente. Entender as origens desse fenômeno é o primeiro passo para buscar o alívio e, se necessário, o tratamento adequado. Neste guia completo, exploraremos as diversas causas da salivação excessiva, desde as mais benignas até aquelas que podem indicar uma condição de saúde subjacente mais séria.

O Que é Sialorreia ou Hipersalivação?

Sialorreia é a condição em que há um excesso de saliva na boca, seja por uma produção aumentada das glândulas salivares ou, mais frequentemente, por uma dificuldade em controlar ou engolir a saliva de forma eficaz. Adultos saudáveis produzem, em média, de 0,5 a 2 litros de saliva por dia. Quando essa quantidade excede a capacidade de deglutição, ou quando o controle muscular é comprometido, a saliva pode se acumular e até mesmo escorrer da boca, gerando constrangimento e outros problemas.

Causas Comuns e Temporárias da Hipersalivação

Gravidez: É muito comum que gestantes experimentem um aumento na produção de saliva, especialmente no primeiro trimestre, muitas vezes associado a náuseas e vômitos.
Estímulos Gustativos: Cheirar, ver ou pensar em alimentos, especialmente os ácidos ou picantes, pode estimular as glândulas salivares a produzirem mais saliva.
Náuseas e Vômitos: A boca pode salivar mais como um mecanismo de proteção para neutralizar o ácido estomacal antes do vômito.
Dentição (em bebês): É perfeitamente normal que bebês babem mais durante a erupção dos dentes.
Estresse e Ansiedade: Embora menos comum, algumas pessoas podem ter aumento temporário da salivação em momentos de alta tensão.

Condições de Saúde Bucal e Dentária

Infecções e Inflamações Bucais: Cáries, gengivite, aftas, amigdalite, periodontite ou outras infecções (como a caxumba) podem irritar as glândulas salivares ou a mucosa bucal, levando a um aumento da produção de saliva como resposta do organismo.
Próteses Dentárias Mal Adaptadas ou Aparelhos Ortodônticos: A presença de um corpo estranho na boca ou uma irritação constante pode estimular a salivação.
Má Oclusão Dentária ou Língua Volumosa: Problemas estruturais na boca ou na forma como os dentes se encaixam podem dificultar o fechamento labial e a deglutição da saliva.
Respiração Oral (Bucal): Obstrução nasal crônica pode levar a pessoa a respirar pela boca, o que afeta a dinâmica da saliva e pode parecer um excesso.

Distúrbios Gastrintestinais

Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE): O retorno do ácido estomacal para o esôfago pode estimular as glândulas salivares a produzirem mais saliva, que é alcalina, como um mecanismo natural para neutralizar a acidez e proteger o esôfago. É um sintoma comum do refluxo.
Úlceras e Gastrite: Condições que afetam o estômago ou duodeno também podem desencadear uma resposta de aumento da salivação.

Condições Neurológicas e Neuromusculares

Este grupo de causas é particularmente importante, pois não se trata necessariamente de uma superprodução de saliva, mas sim de uma dificuldade no controle da deglutição e da musculatura orofacial.

Doença de Parkinson: Pacientes frequentemente apresentam sialorreia devido à diminuição da frequência de deglutição e à incoordenação dos músculos da boca e da garganta.
Paralisia Cerebral: É uma das causas mais comuns de sialorreia em crianças e adultos, devido a problemas de controle motor.
Acidente Vascular Cerebral (AVC): Lesões cerebrais podem afetar a coordenação muscular necessária para a deglutição, levando ao acúmulo de saliva.
Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) e Esclerose Múltipla: Doenças degenerativas que afetam os nervos e músculos, comprometendo a deglutição.
Outras Condições: Incluem distonia, síndrome de Down, autismo e outras encefalopatias.

Efeitos Colaterais de Medicamentos

Muitos medicamentos podem ter a hipersalivação como um efeito adverso. É crucial revisar a lista de fármacos utilizados, pois a solução pode ser tão simples quanto um ajuste de dose ou a substituição por uma alternativa sob orientação médica.

Sedativos e Anticonvulsivantes: Alguns tipos são conhecidos por aumentar a produção de saliva.
Antipsicóticos: Alguns fármacos dessa classe podem induzir a sialorreia.
Medicamentos com Lítio e Agonistas Colinérgicos: Utilizados para diversas condições (transtorno bipolar, glaucoma, Alzheimer), podem estimular a secreção salivar.
Antidepressivos: Embora muitos causem boca seca, alguns, como a sertralina em certas doses, podem aumentar a salivação.

Outras Causas Menos Comuns

Intoxicações: Envenenamento por metais pesados (mercúrio, chumbo, iodo) ou exposição a certas toxinas podem induzir sialorreia.
Tumores na Região da Cabeça e Pescoço: Embora raras, algumas neoplasias podem afetar as glândulas salivares ou a capacidade de deglutição.
Glândulas Salivares Hiperativas (Sialorreia Primária): É uma condição rara em que as glândulas produzem saliva em excesso sem uma causa aparente.
Raiva (Hidrofobia): Uma causa rara, mas conhecida, de salivação excessiva, acompanhada de outros sintomas neurológicos graves.

Quando Procurar Ajuda Médica?

Embora a salivação excessiva possa ser inofensiva em muitos casos, é fundamental procurar um médico (clínico geral, gastroenterologista, neurologista ou estomatologista/dentista) se a condição for persistente, grave ou vier acompanhada de outros sintomas.

Dificuldade para engolir ou falar.
Engasgos ou tosse frequentes.
Feridas ou irritação na pele ao redor da boca.
Mau hálito que não melhora com a higiene.
Sintomas neurológicos, como tremores, fraqueza, confusão mental ou dificuldade de movimento.
Febre, náuseas, vômitos ou diarreia.

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico da sialorreia começa com uma avaliação clínica detalhada, incluindo histórico médico e exame físico. Dependendo das suspeitas, o médico pode solicitar exames adicionais, como neurológicos, odontológicos ou de imagem.

O tratamento da hipersalivação é sempre direcionado à causa subjacente. Ele pode incluir:

Ajuste ou substituição de medicamentos que causam o problema.
Tratamento de infecções ou problemas dentários.
Medicamentos anticolinérgicos para reduzir a produção de saliva (sob prescrição médica, devido a efeitos colaterais).
Terapias comportamentais e exercícios orais para melhorar o controle da saliva e a deglutição.
Injeções de toxina botulínica nas glândulas salivares para diminuir a produção (usado em casos específicos, como doenças neurológicas).
Em casos muito graves e refratários, cirurgia para remover ou alterar as glândulas salivares pode ser considerada.

Conclusão

A “muita saliva na boca” é um sintoma que pode ter uma vasta gama de causas, desde reações fisiológicas temporárias até indicadores de condições médicas que demandam atenção. Compreender que a salivação excessiva é um sinal e não uma doença em si é crucial. A busca por um diagnóstico preciso e o tratamento adequado, sempre com a orientação de um profissional de saúde, são passos fundamentais para gerenciar essa condição e melhorar significativamente a qualidade de vida. Não hesite em procurar ajuda se a hipersalivação estiver causando desconforto ou preocupação.