Olho Vermelho

Mancha Vermelha nos Olhos: Entenda as Causas e Quando Se Preocupar

Mizael

30 Ago 2025 — 6 min read

Uma mancha vermelha nos olhos pode ser um motivo de grande preocupação, especialmente quando surge de repente. Embora muitas vezes seja um sintoma de algo benigno e que se resolve espontaneamente, em outros casos, pode indicar uma condição ocular mais séria que exige atenção médica imediata. Como especialista na saúde ocular, meu objetivo é desmistificar esse sinal, explicando as principais causas, como identificá-las e, crucialmente, quando você deve procurar um oftalmologista.

O Que Significa Uma Mancha Vermelha no Olho?

De modo geral, uma mancha vermelha no olho é resultado de algum tipo de sangramento ou inflamação na superfície ocular. A parte branca do olho é revestida por uma membrana fina e transparente chamada conjuntiva, que é rica em pequenos vasos sanguíneos. Quando esses vasos se rompem, o sangue pode extravasar, formando uma mancha avermelhada.

Causas Comuns de Manchas Vermelhas nos Olhos

Várias condições podem levar ao aparecimento de manchas vermelhas. Conhecer as mais comuns pode ajudar a entender a situação:

Hemorragia Subconjuntival (Derrame Ocular)

Essa é, de longe, a causa mais frequente de uma mancha vermelha no olho. Ocorre quando um pequeno vaso sanguíneo sob a conjuntiva se rompe, liberando sangue que fica retido entre a conjuntiva e a esclera (a parte branca do olho). É parecido com um hematoma na pele. Geralmente aparece como uma mancha vermelha viva, bem delimitada e que pode se espalhar. Apesar do aspecto assustador, é quase sempre inofensiva e não afeta a visão. As causas incluem tosse forte, espirros, vômitos, esforços físicos intensos (como levantar peso), coçar os olhos, pequenos traumas, ou até mesmo um aumento súbito da pressão arterial. Também pode ocorrer em pessoas com diabetes ou que usam medicamentos anticoagulantes. A mancha costuma desaparecer por conta própria em uma a duas semanas, à medida que o sangue é reabsorvido pelo organismo.

Conjuntivite

É a inflamação da conjuntiva, que pode ser causada por vírus, bactérias, alergias ou contato com substâncias irritantes (conjuntivite tóxica). Os sintomas incluem olhos vermelhos e lacrimejantes, coceira (especialmente na alérgica), sensação de areia, inchaço das pálpebras, sensibilidade à luz e secreção (aquosa na viral e alérgica, amarelada/esverdeada na bacteriana). Pode afetar um ou ambos os olhos e é frequentemente contagiosa, exceto a alérgica e a tóxica.

Olho Seco

A síndrome do olho seco ocorre quando os olhos não produzem lágrimas em quantidade ou qualidade suficiente. Isso leva a sintomas como secura, ardência, irritação, sensação de corpo estranho (areia nos olhos), cansaço visual e, sim, vermelhidão. Fatores como idade, uso de lentes de contato, certas doenças sistêmicas (diabetes, artrite reumatoide), medicamentos, e ambientes com ar condicionado ou fumaça podem contribuir para o olho seco.

Lesões ou Traumas Oculares

Um impacto direto, um arranhão (por exemplo, de um cisco, unha ou uso incorreto de lentes de contato), ou a entrada de um corpo estranho no olho podem causar vermelhidão e, em casos mais graves, levar ao rompimento de vasos sanguíneos ou outras lesões. A dor e a alteração da visão são sinais de alerta importantes nesses casos.

Episclerite e Esclerite

Ambas são inflamações que afetam a parte branca do olho. A episclerite é uma inflamação da episclera, uma camada de tecido fino que cobre a esclera. Geralmente é benigna, autolimitada e causa vermelhidão localizada, desconforto leve, ardência e, por vezes, sensibilidade à luz, mas raramente afeta a visão. Já a esclerite é uma inflamação mais grave da própria esclera. É mais rara e dolorosa, podendo estar associada a doenças autoimunes sistêmicas (como artrite reumatoide ou lúpus). Os sintomas incluem dor ocular intensa e constante, vermelhidão profunda, visão turva e sensibilidade à luz, com potencial de causar complicações graves à visão.

Uveíte

É a inflamação da úvea, a camada média do olho que inclui a íris, o corpo ciliar e a coroide. Pode ser causada por infecções (toxoplasmose, herpes), doenças autoimunes ou traumas. Os sintomas são variados e podem incluir dor ocular, vermelhidão, sensibilidade intensa à luz (fotofobia), visão embaçada, moscas volantes (pequenos pontos escuros que flutuam na visão) e, por vezes, uma pupila irregular. A uveíte é uma condição séria que requer diagnóstico e tratamento rápidos para evitar danos permanentes à visão.

Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado

Esta é uma emergência oftalmológica. Ocorre um aumento súbito e rápido da pressão dentro do olho, que pode causar danos irreversíveis ao nervo óptico em poucas horas se não for tratado. Os sintomas são dramáticos: dor ocular intensa, dor de cabeça forte, vermelhidão ocular acentuada, visão turva, percepção de halos coloridos ao redor das luzes, náuseas e vômitos, e perda repentina da visão.

Pressão Arterial Elevada ou Doenças Sanguíneas

Condições sistêmicas como hipertensão descontrolada ou diabetes podem tornar os vasos sanguíneos dos olhos mais frágeis, predispondo ao rompimento e, consequentemente, à hemorragia subconjuntival. Outras alterações na coagulação sanguínea também podem ser fatores de risco.

Uso Excessivo ou Inadequado de Lentes de Contato

O uso prolongado de lentes de contato, a falta de higiene adequada, dormir com as lentes ou o uso de lentes danificadas/mal adaptadas pode causar irritação crônica, ressecamento, acúmulo de substâncias na superfície da lente, reações alérgicas ou infecções, levando à vermelhidão ocular.

Quando Procurar um Médico Oftalmologista?

Embora a maioria das manchas vermelhas seja inofensiva e se resolva sozinha, é fundamental estar atento a certos sinais de alerta. Procure um oftalmologista o mais rápido possível se, além da mancha vermelha, você apresentar:

Dor ocular intensa ou persistente.
Alterações na visão (visão embaçada, perda de campo visual, halos ao redor das luzes, perda súbita de visão).
Sensibilidade extrema à luz (fotofobia).
Secreção ocular (purulenta, amarelada ou esverdeada).
Histórico de trauma ou pancada no olho.
A mancha não melhora ou piora após alguns dias (geralmente, a hemorragia subconjuntival começa a clarear em 1-2 semanas).
Sintomas associados como dor de cabeça, náuseas e vômitos.

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico da causa da mancha vermelha no olho é feito pelo oftalmologista, que realizará um exame ocular completo, considerando seus sintomas, histórico de saúde e, se necessário, exames complementares. O tratamento dependerá da condição diagnosticada. Pode variar desde o simples acompanhamento (para hemorragias subconjuntivais benignas) até o uso de colírios específicos, medicamentos orais, ou em casos mais graves, procedimentos cirúrgicos. Nunca se automedique, pois o uso incorreto de colírios pode agravar certas condições.

Conclusão

Uma mancha vermelha nos olhos pode ter diversas origens, desde as mais inocentes até as que exigem intervenção imediata. A mensagem mais importante é: não ignore o sinal, especialmente se vier acompanhado de outros sintomas como dor, alterações visuais ou secreção. A avaliação profissional de um oftalmologista é crucial para um diagnóstico preciso e para garantir o tratamento adequado, protegendo a sua visão e a saúde dos seus olhos. Mantenha exames de rotina e procure ajuda especializada sempre que tiver dúvidas ou sintomas preocupantes.