GGT Alta: O Que Significa e Como Entender Esse Resultado

Receber um resultado de exame com a sigla “GGT alta” pode gerar preocupação e muitas dúvidas. Afinal, o que essa elevação realmente significa para a sua saúde? Como um especialista didático e experiente, estou aqui para desmistificar o exame de Gama-Glutamil Transferase e ajudá-lo a compreender a importância desse marcador e os possíveis caminhos a seguir.

O Que é GGT (Gama-Glutamil Transferase)?

A Gama-Glutamil Transferase, ou GGT (também conhecida como Gama GT), é uma enzima presente em diversas células do nosso corpo, mas com maior concentração no fígado e nas vias biliares. Em menor proporção, ela também é encontrada nos rins, pâncreas, coração e baço. Sua função principal está ligada ao transporte de aminoácidos através das membranas celulares e ao metabolismo da glutationa, um importante antioxidante do organismo.

Para que Serve o Exame de GGT?

A dosagem de GGT no sangue é um dos exames mais solicitados para avaliar a saúde do fígado e das vias biliares. Embora não seja um marcador exclusivo do fígado (outros órgãos também a produzem), um nível elevado de GGT no soro sanguíneo geralmente aponta para problemas de origem hepato-biliar. É frequentemente pedido em conjunto com outras enzimas hepáticas, como as transaminases (ALT/TGP e AST/TGO) e a fosfatase alcalina (FA), para uma avaliação mais precisa.

• Avaliar a função hepática e identificar lesões no fígado.
• Investigar a causa de elevações de outras enzimas hepáticas, como a fosfatase alcalina (FA), ajudando a diferenciar problemas ósseos de hepáticos.
• Detectar obstruções nas vias biliares (colestase).
• Monitorar pacientes com histórico de alcoolismo, pois seus níveis podem indicar consumo recente ou abstinência.
• Acompanhar a evolução de doenças hepáticas e a resposta ao tratamento.

GGT Alta: O Que Pode Ser?

Quando a GGT está elevada, é um sinal de que as células hepáticas ou dos ductos biliares estão sob estresse ou foram danificadas, liberando mais dessa enzima na corrente sanguínea. É importante ressaltar que a GGT alta por si só não fornece um diagnóstico específico, mas indica a necessidade de investigação adicional.

As causas mais comuns de GGT alta incluem:

• Consumo de Álcool: É a causa mais classicamente associada à elevação da GGT. Mesmo o consumo social, em quantidades moderadas, pode elevar os níveis da enzima, especialmente em pessoas com predisposição. Em casos de alcoolismo crônico, a GGT pode estar significativamente elevada.
• Esteatose Hepática (Fígado Gorduroso): O acúmulo de gordura no fígado (alcoólica ou não alcoólica) é uma causa frequente de GGT elevada, sendo um marcador precoce de alterações metabólicas associadas à obesidade, diabetes e síndrome metabólica.
• Obstrução das Vias Biliares (Colestase): Cálculos biliares, tumores (no fígado, pâncreas ou vias biliares) ou inflamações (colangite) que impedem o fluxo normal da bile podem causar aumento significativo da GGT, frequentemente acompanhado de elevação da fosfatase alcalina e bilirrubina.
• Uso de Medicamentos: Alguns medicamentos podem induzir a elevação da GGT, mesmo sem dano hepático grave. Exemplos incluem anticonvulsivantes (fenobarbital, fenitoína), varfarina, paracetamol em doses altas e até alguns anticoncepcionais.
• Hepatites e Cirrose: Inflamações (hepatites virais, autoimunes ou medicamentosas) e o estágio avançado de dano hepático (cirrose) são causas importantes de GGT alta.
• Outras Condições: Pancreatite, insuficiência cardíaca congestiva, hipertireoidismo, tabagismo e até mesmo infarto do miocárdio podem levar à elevação da GGT.

Sintomas Associados à GGT Alta

Muitas vezes, a GGT alta não causa sintomas diretos, sendo detectada em exames de rotina. No entanto, se a elevação estiver ligada a um problema hepático ou biliar, o paciente pode apresentar sintomas como:

• Fadiga e fraqueza persistentes.
• Perda de apetite, náuseas e vômitos.
• Dor ou inchaço abdominal (especialmente na parte superior direita, onde fica o fígado).
• Icterícia (pele e olhos amarelados).
• Urina escura e fezes claras (esbranquiçadas).
• Coceira generalizada (prurido).

Valores de Referência da GGT

Os valores considerados normais para a GGT podem variar ligeiramente entre os laboratórios. No entanto, de forma geral, os parâmetros são:

• Homens: até 60 U/L ou 64 UI/L.
• Mulheres: até 40 U/L ou 36 UI/L.

Valores acima dessas referências são considerados elevados e devem ser investigados.

Diagnóstico e Interpretação do Resultado

A interpretação de uma GGT alta exige uma análise cuidadosa por um profissional de saúde, considerando seu histórico clínico, outros exames de sangue e, se necessário, exames de imagem (como ultrassonografia de abdômen, ressonância magnética ou tomografia).

GGT alta com TGO e TGP normais: Se as transaminases (TGO e TGP) estiverem normais, mas a GGT estiver alta, isso pode sugerir uma disfunção biliar, consumo de álcool (mesmo que leve), uso de certos medicamentos, fígado gorduroso (esteatose) em estágio inicial, ou até mesmo um estado de estresse oxidativo. Nestes casos, exames de imagem para avaliar as vias biliares e a presença de gordura no fígado são importantes.

GGT alta com Fosfatase Alcalina (FA) alta: Quando ambas estão elevadas, é um forte indicativo de problemas nas vias biliares ou no fluxo da bile (colestase).

Como o Exame é Realizado?

O exame de GGT é simples, feito a partir de uma coleta de sangue. O preparo geralmente inclui jejum de 8 horas e, o mais importante, evitar bebidas alcoólicas por pelo menos 24 a 72 horas antes da coleta (idealmente uma semana, para evitar falsos positivos). É fundamental informar ao seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que você utiliza, pois alguns podem interferir no resultado.

O Que Fazer Quando a GGT Está Alta?

O tratamento para a GGT alta foca na causa subjacente. É essencial consultar um médico para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado. Algumas medidas gerais podem incluir:

• Abstinência Alcoólica: Se o consumo de álcool for a causa, interromper ou reduzir drasticamente a ingestão é o primeiro e mais importante passo. A GGT é um excelente marcador para monitorar a adesão à abstinência.
• Mudanças no Estilo de Vida: Para casos de esteatose hepática ou síndrome metabólica, a adoção de uma dieta equilibrada (rica em fibras, vitaminas e antioxidantes, com proteínas magras), prática regular de exercícios físicos e perda de peso são fundamentais.
• Revisão de Medicamentos: Converse com seu médico sobre os medicamentos que você está usando. Se algum estiver contribuindo para a elevação da GGT, ele poderá avaliar ajustes ou alternativas.
• Suplementação (com orientação médica): Em alguns casos, dependendo da causa, suplementos como N-acetilcisteína (NAC), coenzima Q10, vitamina D, e complexos multivitamínicos podem ser indicados para auxiliar na saúde hepática e reduzir o estresse oxidativo.