Exerese: O Que É, Para Que Serve e Quando É Indicada?

No universo da medicina, existem diversos termos que, embora comuns para profissionais da saúde, podem gerar dúvidas no público geral. Um desses termos é exerese. Mas, afinal, o que é exerese?

De forma simples, a exerese refere-se a um procedimento cirúrgico que visa a remoção de uma estrutura do corpo. Essa estrutura pode ser uma lesão, um tumor, um órgão ou parte dele, ou até mesmo um corpo estranho. É um termo abrangente que engloba diversas intervenções, desde pequenas cirurgias dermatológicas até procedimentos mais complexos em órgãos internos. O principal objetivo é tratar ou diagnosticar condições médicas específicas.

Para Que Serve a Exerese?

A exerese possui uma dupla finalidade: diagnóstica e terapêutica.

Fins Diagnósticos (Biópsia Excisional)

Muitas vezes, a remoção completa de uma lesão é necessária para que ela possa ser analisada em laboratório (exame histopatológico). Isso é conhecido como biópsia excisional. Diferente de outros tipos de biópsia que retiram apenas uma amostra, a biópsia excisional remove a lesão inteira, juntamente com uma margem de tecido saudável ao redor. Essa abordagem é crucial para obter um diagnóstico preciso, especialmente em casos de suspeita de malignidade (câncer), pois permite avaliar a arquitetura completa da lesão e se as margens estão livres de células doentes.

Fins Terapêuticos

Quando a condição já é diagnosticada ou clinicamente evidente, a exerese é realizada para remover completamente o problema e, assim, tratá-lo. Isso inclui a remoção de tumores benignos (como cistos, lipomas, nevos), lesões pré-cancerígenas e cancerígenas (como melanomas, carcinomas basocelulares), infecções crônicas, e até mesmo corpos estranhos.

Quando a Exerese é Indicada?

A indicação para uma exerese é determinada pelo médico especialista, com base na avaliação clínica e em exames complementares. As situações mais comuns incluem:

• Remoção de pintas (nevos) com características suspeitas de malignidade ou que causem incômodo estético ou funcional.
• Extração de lesões de pele benignas, como cistos sebáceos, lipomas (acúmulos de gordura), queloides ou verrugas, que são dolorosas, esteticamente desfavoráveis ou interferem nas atividades diárias.
• Tratamento de tumores malignos, como câncer de pele (carcinomas basocelular, espinocelular e melanoma), onde a remoção cirúrgica é frequentemente a primeira linha de tratamento.
• Retirada de corpos estranhos que penetraram no corpo e causam dor, infecção ou disfunção.
• Exérese de estruturas específicas como pterígio (na oftalmologia), pólipos ou partes de órgãos em diversas especialidades médicas.

Como o Procedimento é Realizado?

O procedimento de exerese varia conforme a localização, tamanho e tipo da lesão ou estrutura a ser removida, mas geralmente segue alguns passos básicos:

1. Anestesia: Para a maioria das lesões de pele, a anestesia é local, adormecendo apenas a área a ser tratada. Para procedimentos mais invasivos ou em órgãos internos, pode ser utilizada sedação ou anestesia geral.
2. Incisão: O médico realiza uma incisão (corte) com bisturi ao redor da lesão. É comum que uma "margem de segurança" de tecido saudável seja removida junto, especialmente em casos de tumores, para garantir a completa retirada de células anormais.
3. Remoção e Hemostasia: A lesão é cuidadosamente dissecada e removida. Após a remoção, é realizada a hemostasia, que é o controle do sangramento na área operada.
4. Sutura: A pele ou tecido é então suturado (fechado com pontos) para promover a cicatrização e obter o melhor resultado estético possível.
5. Pós-operatório: Um curativo é aplicado no local, e as instruções de cuidados e o agendamento para retirada dos pontos (geralmente em 5 a 7 dias) são fornecidos ao paciente.

Quem Realiza a Exerese?

A exerese é um procedimento cirúrgico que deve ser realizado por médicos devidamente qualificados e especializados. Dependendo do tipo e da localização da lesão, podem ser:

• Dermatologistas (para lesões de pele).
• Cirurgiões Plásticos (frequentemente para lesões de pele, buscando o melhor resultado estético).
• Cirurgiões Gerais.
• Outras especialidades como Oftalmologistas, Ginecologistas, Otorrinolaringologistas, entre outros, dependendo do órgão afetado.

Considerações Importantes

Embora a exerese seja um procedimento comum e geralmente seguro, é fundamental que o paciente siga todas as orientações médicas antes e depois da cirurgia para minimizar riscos como infecção, sangramento excessivo ou má cicatrização. A escolha da técnica mais apropriada e o cuidado no pós-operatório são essenciais para o sucesso do tratamento e a recuperação completa.

Conclusão

A exerese é uma ferramenta diagnóstica e terapêutica poderosa na medicina moderna, permitindo a remoção precisa de elementos que podem comprometer a saúde ou o bem-estar do indivíduo. Ao entender o que é, para que serve e como é realizada, o paciente se sente mais seguro e preparado para enfrentar o processo, sempre sob a orientação de profissionais qualificados. Se você tiver alguma lesão suspeita ou condição que possa se beneficiar de uma exerese, consulte sempre um médico.