Epigastralgia: Entenda a Dor na Boca do Estômago e Suas Causas

A dor na “boca do estômago” é uma queixa extremamente comum, capaz de gerar grande desconforto e preocupação. No universo médico, essa sensação é conhecida como epigastralgia. Mas o que exatamente ela significa, quais as suas possíveis causas e, o mais importante, quando devemos nos preocupar?

Como especialista na área, meu objetivo é desmistificar a epigastralgia, oferecendo um guia completo e confiável para que você compreenda melhor esse sintoma e saiba como agir diante dele.

O Que É Epigastralgia?

A epigastralgia é o termo médico utilizado para descrever uma dor ou desconforto localizado na região do epigástrio. Essa área corresponde à parte central superior do abdome, situando-se logo abaixo do osso esterno (o osso do peito) e acima do umbigo. Popularmente, é conhecida como a “boca do estômago” .

A dor epigástrica pode variar consideravelmente em intensidade e característica: pode ser um leve incômodo, uma sensação de queimação, ardor, pressão ou até mesmo uma pontada forte e incapacitante . É importante ressaltar que a epigastralgia é um sintoma, não uma doença em si, e por isso é crucial investigar sua causa subjacente .

Principais Causas da Epigastralgia

As causas da epigastralgia são diversas e podem envolver uma vasta gama de condições, desde problemas digestivos comuns até situações mais sérias. Podemos agrupá-las da seguinte forma:

1. Causas Gastrointestinais

• Gastrite: Inflamação do revestimento do estômago, frequentemente causada por infecção por Helicobacter pylori, uso prolongado de anti-inflamatórios (AINEs) ou consumo excessivo de álcool .
• Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE): Quando o ácido do estômago retorna para o esôfago, causando queimação (azia) que pode irradiar para o epigástrio .
• Úlcera Péptica: Feridas que surgem na parede do estômago ou na parte inicial do intestino delgado (duodeno) .
• Dispepsia Funcional (Má Digestão): Sintomas de dor ou desconforto na região epigástrica sem uma causa orgânica evidente . Pode ser desencadeada por alimentos gordurosos ou condimentados .
• Problemas na Vesícula Biliar: Cálculos (pedras) ou inflamação (colecistite) podem causar dor que irradia para o epigástrio, especialmente após refeições .
• Pancreatite: Inflamação do pâncreas, que pode causar dor epigástrica intensa, muitas vezes irradiando para as costas .
• Hérnia de Hiato: Parte do estômago que se projeta para o tórax através do diafragma .
• Câncer no Estômago: Em casos mais raros e graves, a epigastralgia pode ser um sintoma .

2. Outras Causas e Fatores Contribuintes

• Estresse e Ansiedade: Fatores emocionais podem aumentar a produção de ácido gástrico e causar espasmos no estômago, manifestando-se como dor epigástrica .
• Problemas Cardíacos: Em casos raros, um infarto agudo do miocárdio pode irradiar dor para a região epigástrica, o que ressalta a importância de uma avaliação médica cuidadosa .
• Gravidez: É comum sentir desconforto epigástrico devido ao crescimento do útero e alterações hormonais .
• Uso de Medicamentos: Alguns remédios, especialmente os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), podem irritar o revestimento do estômago .

Sintomas Associados à Epigastralgia

A dor na boca do estômago raramente vem sozinha. Ela costuma ser acompanhada de outros sintomas que podem dar pistas importantes sobre a causa :

• Náuseas e Vômitos
• Azia (Queimação) e Arrotos Frequentes
• Inchaço Abdominal e Sensação de Estufamento
• Perda de Apetite
• Alterações no Hábito Intestinal (diarreia ou constipação)
• Suor Intenso, Tremores ou Dor no Peito (especialmente se houver componente de ansiedade ou suspeita cardíaca)

Quando Procurar Ajuda Médica?

Embora a epigastralgia possa ser um sintoma passageiro, é crucial saber quando ela indica algo mais sério e requer atenção médica imediata :

• Dor intensa e persistente que não melhora com o tempo ou com o uso de antiácidos comuns .
• Vômitos persistentes, especialmente se houver sangue .
• Perda de peso inexplicável ou perda de apetite significativa .
• Fezes escuras (melena) ou com presença de sangue vivo .
• Icterícia (pele e olhos amarelados) .
• Dor que irradia para o braço, pescoço ou mandíbula, acompanhada de suor frio e falta de ar (sugestivo de problemas cardíacos) .

Nesses casos, a avaliação médica urgente é indispensável. Recomenda-se procurar um gastroenterologista ou um clínico geral para um diagnóstico preciso .

Diagnóstico da Epigastralgia

O processo diagnóstico geralmente começa com uma anamnese detalhada, onde o médico irá perguntar sobre a natureza da dor, sua duração, frequência, fatores que a melhoram ou pioram, e sintomas associados. Em seguida, um exame físico é realizado .

Dependendo da suspeita clínica, exames complementares podem ser solicitados :

• Endoscopia Digestiva Alta: Permite visualizar diretamente o esôfago, estômago e duodeno, diagnosticando gastrites, úlceras, esofagites e até mesmo coletando biópsias para identificar H. pylori ou células anormais .
• Exames de Imagem: Ultrassonografia abdominal (para vesícula biliar e pâncreas), tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (para avaliar órgãos internos e descartar outras causas) .
• Exames de Sangue: Podem indicar inflamação, infecção (como H. pylori) ou problemas hepáticos/pancreáticos .
• Testes para H. pylori: Podem ser feitos através de biópsia durante endoscopia, teste respiratório ou exame de fezes .

Tratamento da Epigastralgia

O tratamento da epigastralgia é diretamente guiado pela causa identificada. Não há uma solução única, mas sim uma abordagem personalizada :

1. Medicamentos

• Antiácidos: Para alívio rápido de queimação e acidez .
• Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs) e Antagonistas H2: Reduzem a produção de ácido no estômago, úteis em casos de DRGE, gastrite e úlceras .
• Antibióticos: Para erradicar a bactéria H. pylori, se presente .
• Outros: Procinéticos (para motilidade gástrica), e, em casos de ansiedade/estresse, medicamentos para controle desses distúrbios, sob orientação psiquiátrica .

2. Mudanças no Estilo de Vida e Dieta

• Alimentação Saudável: Evitar alimentos gordurosos, picantes, ácidos, café, álcool e bebidas gaseificadas. Priorizar frutas, vegetais, cereais integrais e carnes magras .
• Refeições Regradas: Comer em horários regulares e em menores porções. Evitar deitar logo após as refeições .
• Controle do Estresse: Técnicas de relaxamento, exercícios físicos e, se necessário, acompanhamento psicológico .
• Evitar Fumo e Álcool: Ambos irritam o trato gastrointestinal .
• Perda de Peso: Se houver obesidade, pode ajudar a aliviar sintomas de refluxo .

Conclusão

A epigastralgia, ou dor na boca do estômago, é um sintoma multifacetado que exige atenção e, muitas vezes, investigação. Embora possa ser benigna e relacionada a hábitos alimentares ou estresse, ela também pode ser o sinal de alerta de condições mais sérias que requerem intervenção médica. Nunca subestime uma dor persistente ou acompanhada de sinais de alarme.

Se você experiencia dor epigástrica de forma recorrente ou com sintomas preocupantes, a melhor atitude é procurar um profissional de saúde. Um diagnóstico preciso é o primeiro passo para um tratamento eficaz e para garantir seu bem-estar e qualidade de vida.