Dor Anal

Dores no Ânus: O Que Pode Ser e Quando Procurar Ajuda Médica

Mizael

27 Ago 2025 — 5 min read

A dor na região anal é um sintoma incômodo e, muitas vezes, constrangedor, que afeta uma parcela significativa da população. Apesar de ser um tema delicado, é fundamental abordá-lo com clareza, pois pode indicar desde condições simples e de fácil tratamento até problemas de saúde mais sérios que exigem intervenção médica imediata. Se você tem sentido dores no ânus, compreender as possíveis causas é o primeiro passo para buscar o cuidado adequado.

Entendendo a Dor no Ânus: Mais Comum do Que Você Imagina

A dor anal pode variar bastante em intensidade – de um leve desconforto a uma dor excruciante que interfere nas atividades diárias – e em sua natureza, podendo ser aguda, crônica, pulsante, em pontada ou em aperto. Ela pode ser sentida ao evacuar, ao sentar, caminhar ou até mesmo em repouso, especialmente à noite. Entender essas características é crucial para que o médico possa chegar a um diagnóstico preciso. Muitas vezes, a causa é benigna e tratável, mas é essencial não ignorar os sinais do corpo.

Principais Causas de Dor no Ânus

As causas de dor anal são variadas e podem envolver diferentes estruturas da região. Conhecer as mais comuns ajuda a entender o que pode estar acontecendo.

Hemorroidas

São veias dilatadas e inflamadas localizadas na região do ânus ou na parte final do reto, podendo ser internas ou externas. Embora muitas vezes assintomáticas, podem causar dor, coceira, sangramento e sensação de peso ou inchaço. A dor é particularmente intensa em casos de trombose hemorroidária, onde há formação de um coágulo sanguíneo dentro da hemorroida, gerando dor repentina e muito forte ao sentar, caminhar ou evacuar.

Fissura Anal

Trata-se de um pequeno corte ou ferida no revestimento do ânus, que pode ser aguda ou crônica. Geralmente é causada pela passagem de fezes muito duras ou por um esforço excessivo durante a evacuação. A fissura anal é uma das causas mais dolorosas, provocando uma dor aguda e cortante ao evacuar, que pode persistir por horas, acompanhada de ardência e, por vezes, sangramento vermelho vivo nas fezes ou no papel higiênico.

Abscesso e Fístula Anal

Abscesso anal: É uma infecção grave com acúmulo de pus na pele ao redor do ânus ou no canal anal. Os sintomas incluem dor pulsante e constante, inchaço, vermelhidão, sensibilidade ao toque e, frequentemente, febre e calafrios. Requer drenagem cirúrgica e, em alguns casos, antibióticos.
Fístula anal: Geralmente é uma complicação de um abscesso anal que não cicatrizou corretamente, formando um túnel anormal entre o canal anal e a pele externa. Causa dor, inchaço, irritação da pele e saída contínua ou intermitente de secreção purulenta. O tratamento é cirúrgico.

Proctalgia Fugaz e Síndrome do Elevador do Ânus

Proctalgia Fugaz: Caracteriza-se por episódios súbitos de dor intensa, em forma de pontada ou câimbra, na região anal. A dor geralmente dura de segundos a poucos minutos e desaparece espontaneamente. Embora a causa exata seja desconhecida, pode estar associada a espasmos involuntários dos músculos do esfíncter anal ou do assoalho pélvico e pode ser desencadeada por estresse, ansiedade ou insônia. É uma condição benigna, mais comum em mulheres entre 30 e 60 anos.
Síndrome do Elevador do Ânus: É uma dor anal crônica ou sensação de pressão que dura mais de 30 minutos, podendo irradiar para as nádegas, vagina e coxas. É causada por tensão ou espasmos dos músculos do assoalho pélvico e, diferente da proctalgia fugaz, a dor é persistente e pode ser agravada ao sentar e aliviada ao deitar.

Infecções (DSTs e Outras)

Diversas infecções podem causar dor anal. As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), como herpes anal, gonorreia, clamídia ou sífilis, podem manifestar-se com feridas, coceira, corrimento e dor, especialmente durante ou após o sexo anal. Infecções fúngicas ou bacterianas por higiene inadequada também podem levar à inflamação e dor na região.

Doenças Inflamatórias Intestinais (DII)

Condições como a Doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa podem afetar o reto e o ânus, causando dor crônica, sangramento e muco nas fezes, sensação de urgência para evacuar, diarreia e dor abdominal.

Outras Causas

Câncer Anal: Embora menos comum, tumores na região anal podem causar dor que piora progressivamente, sangramento, presença de massa e alterações nos hábitos intestinais.
Proctite: Inflamação do reto que pode ser causada por infecções, DII ou radiação (em pacientes com câncer). Os sintomas incluem dor anal e retal, muco e sangue nas fezes, e sensação de urgência para evacuar.
Trauma ou Lesões: Lesões decorrentes de higiene agressiva, uso de objetos estranhos ou trauma acidental.
Pós-cirúrgico: Dor pode ser um efeito colateral da radioterapia pélvica ou de procedimentos cirúrgicos na região.

Quando Procurar um Médico Coloproctologista?

A dor anal não deve ser ignorada, especialmente se vier acompanhada de outros sintomas ou for persistente. É fundamental procurar um médico coloproctologista, especialista no tratamento de condições do intestino grosso, reto e ânus, nos seguintes casos:

Dor intensa e persistente que não melhora em 24 a 48 horas ou interfere nas atividades diárias.
Sangramento retal, seja sangue vermelho vivo ou escuro nas fezes ou no papel higiênico.
Presença de febre, calafrios ou saída de pus ou secreção anal.
Inchaço significativo, caroços ou nódulos ao redor do ânus que não desaparecem.
Alterações inexplicáveis nos hábitos intestinais (diarreia crônica, constipação, urgência).
Perda de peso inexplicada.
Histórico familiar de câncer colorretal.

O Diagnóstico e o Tratamento

Para identificar a causa da dor anal, o coloproctologista realizará um exame físico detalhado, incluindo, se necessário, um toque retal e anuscopia. Em alguns casos, exames complementares como a colonoscopia ou exames de imagem podem ser solicitados.

O tratamento dependerá diretamente do diagnóstico. Ele pode variar desde mudanças na dieta e hábitos de higiene, uso de medicamentos tópicos ou orais (analgésicos, anti-inflamatórios, laxantes), até procedimentos mais específicos como drenagem de abscessos, cauterização de hemorroidas ou intervenções cirúrgicas para fissuras crônicas, fístulas ou casos graves de hemorroidas.

Dicas para Prevenção e Alívio Inicial

Mantenha uma dieta rica em fibras (frutas, vegetais, grãos integrais) e beba bastante água para evitar a constipação e facilitar a evacuação.
Evite fazer força excessiva ao evacuar. Se sentir dificuldade, não force.
Realize a higiene anal de forma suave, preferindo a ducha higiênica ao papel higiênico áspero.
Banhos de assento com água morna podem aliviar a dor e o desconforto temporariamente.

Conclusão

A dor anal, embora seja um sintoma que cause apreensão, na maioria das vezes, é resultado de condições tratáveis. O mais importante é superar o constrangimento e buscar a avaliação de um profissional de saúde qualificado, o coloproctologista. Somente ele poderá realizar o diagnóstico correto e indicar o tratamento mais adequado para o seu caso, garantindo alívio e bem-estar. Não adie a sua saúde.