Amilase Alterada: O Que Significa e Quais as Causas?
Receber um resultado de exame com a indicação de “amilase alterada” pode gerar preocupação e muitas dúvidas. Afinal, o que essa alteração significa para a sua saúde? Como um especialista didático e experiente, estou aqui para desmistificar esse termo e explicar de forma clara e completa o papel da amilase no nosso organismo, as razões para seus níveis estarem fora do normal e o que isso pode indicar.
O Que é a Amilase e Qual Sua Função?
A amilase é uma enzima digestiva fundamental, produzida principalmente pelo pâncreas e pelas glândulas salivares. Sua principal função é atuar na quebra de carboidratos complexos, como o amido e o glicogênio, transformando-os em açúcares mais simples (maltose e glicose) que podem ser facilmente absorvidos pelo intestino delgado e utilizados pelo corpo como fonte de energia.
Quando há alguma disfunção ou lesão nesses órgãos produtores, a amilase pode ser liberada em quantidades anormais na corrente sanguínea ou na urina, resultando em níveis alterados que servem como um importante marcador para diversas condições de saúde.
Amilase Alterada: Entendendo os Níveis
Os níveis de amilase são medidos em exames de sangue (amilase sérica) ou urina. É fundamental saber que os valores de referência podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios e técnicas de análise. No entanto, os valores geralmente considerados normais para amilase sérica são:
- Para pessoas com menos de 60 anos: entre 25 a 125 U/L (Unidades por Litro).
- Para pessoas com mais de 60 anos: até 152 U/L.
Valores fora dessa faixa são considerados “alterados” e merecem investigação médica.
Amilase Alta (Hiperamilasemia): O Que Significa?
A elevação dos níveis de amilase (hiperamilasemia) é o cenário mais comum e geralmente indica uma liberação excessiva da enzima na corrente sanguínea, provocada por inflamação ou lesão nos tecidos que a produzem. As causas são variadas, mas algumas se destacam:
- Pancreatite (Aguda e Crônica): É a principal e mais frequente causa de amilase alta. A inflamação do pâncreas (pancreatite) leva ao extravasamento de enzimas digestivas, incluindo a amilase, para o sangue. Na pancreatite aguda, os níveis podem subir rapidamente (em 6 a 12 horas) e estar até 6 vezes acima do normal.
- Obstrução dos Ductos Pancreáticos ou Biliares: Cálculos biliares (pedras na vesícula), tumores ou outras condições podem bloquear os ductos por onde a amilase e outras enzimas deveriam passar, fazendo com que se acumulem e sejam liberadas na corrente sanguínea.
- Câncer de Pâncreas: Tumores no pâncreas podem causar obstrução ou danificar o tecido pancreático, elevando os níveis de amilase.
- Caxumba (Parotidite): Esta infecção viral inflama as glândulas salivares (parótidas), que também produzem amilase, elevando seus níveis.
- Doenças Renais (Insuficiência Renal): Os rins são responsáveis por eliminar a amilase do corpo. Em casos de insuficiência renal, a enzima pode se acumular, resultando em níveis elevados.
- Gravidez Ectópica: Esta condição, onde o óvulo fertilizado se implanta fora do útero, pode causar irritação abdominal e levar à elevação da amilase.
- Outras Causas Abdominais: Úlcera péptica perfurada, infarto intestinal, apendicite aguda, colecistite (inflamação da vesícula biliar) e obstrução intestinal são algumas das condições que podem cursar com amilase alta.
- Uso de Certos Medicamentos: Alguns fármacos, como anticoncepcionais orais, corticosteroides e valproato, podem causar um aumento dos níveis de amilase.
- Diabetes Descompensada/Cetoacidose Diabética: Condições de diabetes gravemente descontrolada também podem estar associadas a níveis elevados.
Amilase Baixa (Hipoamilasemia): É Preocupante?
Embora menos comum do que a amilase alta, níveis cronicamente baixos (hipoamilasemia) também podem ser um sinal de alerta, indicando que o pâncreas não está produzindo enzimas digestivas em quantidade suficiente. As possíveis causas incluem:
- Insuficiência pancreática.
- Lesões pancreáticas graves ou dano pancreático extenso (em casos avançados de pancreatite crônica ou câncer de pâncreas).
- Fibrose cística avançada.
- Doenças hepáticas graves, como cirrose ou hepatite grave.
- Toxemia gravídica (pré-eclâmpsia).
Sintomas Associados à Amilase Alterada
Os sintomas que acompanham a amilase alterada dependem muito da causa subjacente. No caso de amilase alta, especialmente em condições como a pancreatite, os sinais podem ser intensos e requerem atenção médica imediata. Os mais comuns incluem:
- Dor abdominal intensa, que pode se irradiar para as costas (especialmente no quadrante superior do abdômen).
- Náuseas e vômitos.
- Icterícia (pele e olhos amarelados).
- Febre.
- Inchaço abdominal.
- Perda de apetite ou perda de peso inexplicável.
- Em casos de amilase alta por diabetes descompensada, pode haver sede excessiva, micção frequente e cansaço extremo.
Diagnóstico e a Importância da Lipase
Uma amilase alterada não é, por si só, um diagnóstico. É um indicativo que exige uma investigação mais aprofundada. Geralmente, o médico solicitará outros exames complementares para confirmar a causa, sendo a dosagem da lipase um dos mais importantes.
A lipase é outra enzima produzida pelo pâncreas, mais específica para a saúde pancreática do que a amilase. Enquanto a amilase pode estar elevada em diversas condições não pancreáticas, a lipase tende a ser mais precisa para diagnosticar pancreatite, permanecendo elevada por mais tempo. A combinação de ambos os exames, junto com a avaliação clínica e, se necessário, exames de imagem (como ultrassonografia ou tomografia), ajuda a chegar a um diagnóstico preciso.
Tratamento
O tratamento para a amilase alterada foca na causa subjacente. Não existe um tratamento específico para “baixar a amilase”, mas sim para resolver a condição que está provocando a alteração. Por exemplo:
- Para pancreatite aguda, pode ser necessária internação hospitalar com jejum, hidratação intravenosa e analgésicos. Em casos graves, cirurgia pode ser indicada.
- Obstruções por cálculos ou tumores podem exigir intervenções cirúrgicas.
- Se o problema for causado por um medicamento, sua suspensão ou ajuste pode ser recomendado.
- Em casos de amilase baixa devido a insuficiência pancreática, pode ser indicada a suplementação de enzimas digestivas.
Quando Procurar um Médico?
Sempre que um exame de amilase apresentar resultados fora dos valores de referência, seja alto ou baixo, é crucial procurar um médico para uma avaliação. Isso é especialmente verdadeiro se você apresentar sintomas como dor abdominal intensa, náuseas, vômitos, icterícia ou febre.
Um gastroenterologista é o especialista mais indicado para investigar e tratar condições relacionadas ao pâncreas e ao sistema digestivo. O médico irá considerar seu histórico clínico, os sintomas apresentados e outros exames para determinar a causa da amilase alterada e indicar o tratamento adequado.
Conclusão
A amilase alterada é um sinal, não um diagnóstico. Sua variação indica que algo não está funcionando perfeitamente no corpo, frequentemente relacionado ao pâncreas ou glândulas salivares, mas podendo envolver outros órgãos. A chave é a investigação médica aprofundada para identificar a causa e iniciar o tratamento correto, garantindo a sua saúde e bem-estar. Não interprete exames sozinho; a orientação de um profissional é indispensável. Sua saúde merece atenção especializada!
Leia Também
